מניעה וסיעוד של DVT（1）

פקקת ורידים עמוקים (DVT)מתרחשת לעתים קרובות בחולים hemiplegic עם דימום מוחי.DVT מתרחש בדרך כלל בגפיים התחתונות, שהוא סיבוך שכיח וחמור בפרקטיקה הקלינית, עם הסתברות של 20% ~ 70%.יתרה מכך, לסיבוך זה אין ביטוי קליני ברור בשלב המוקדם.אם לא מטופלים ומתערבים בזמן, זה עלול להוביל לכאבים, נפיחות ותסמינים נוספים של הגפיים של המטופל, ואף עלול להוביל לתסחיף ריאתי, המשפיע קשות על הטיפול והפרוגנוזה של המטופל.

גורמי סיכון

קיפאון דם ורידי, פגיעה באנדותל מערכת הורידים, קרישיות יתר בדם.

סיבת היווצרות

שכיבה ממושכת במיטה וחוסר יכולת להתאמן באופן אוטונומי או עם מעט פעילות גופנית פסיבית תוביל לזרימת דם איטית של הגפיים התחתונות, ואז זרימת הדם תיחסם ליצירת פקקת ורידית עמוקה של הגפיים התחתונות.

אמצעי התערבות בסיסיים שלDVT

1. ניהול אוכלוסיית מפתח

למטופלים הסובלים מהמיפלגיה ומנוחה ארוכת טווח במיטה, יש לשים לב למניעת DVT, בדיקת D dimer, ולהמשיך לבצע בדיקת אולטרסאונד צבעוני לבעלי הפרעות.

2. לחות מספקת

בקשו מהמטופל לשתות יותר מים, כ-2000 מ"ל ליום, כדי להפחית את צמיגות הדם.

3. התבוננות צמודה

בדוק מקרוב את הגפיים התחתונות של המטופל עבור כאב, נפיחות, פעימות עורק כף הרגל הגב וטמפרטורת העור של הגפה התחתונה.

4. תרגיל פונקציונלי מוקדם ככל האפשר

מעודדים את המטופלים לבצע אימון תפקודי גפיים בהקדם האפשרי, הכולל בעיקר תרגול משאבת קרסול וכיווץ איזומטרי של הארבע ראשי.

תנועת משאבת קרסול

שיטות: המטופל שכב שטוח במיטה, וכפות רגליו נאלצו לחבר את אצבעות הרגליים שלו ככל האפשר ואז ללחוץ אותן למטה, לשמור אותן למשך 3 שניות, ואז לשחזר אותן.הוא התמיד במשך 3 שניות, ולאחר מכן סובב את אצבעות הרגליים שלו ב-360 מעלות סביב מפרק הקרסול, 15 קבוצות בכל פעם, 3-5 פעמים ביום.

כיווץ איזומטרי של הארבע ראשי

שיטות: המטופלים שכבו שטוחים במיטה, רגליהם נמתחו ושרירי הירכיים נמתחו למשך 10 שניות.אחר כך הם נרגעו 10 פעמים בכל קבוצה.לפי מצבם הספציפי של המטופלים, 3-4 קבוצות או 5-10 קבוצות בכל יום.